"MODO Y ESTILO DE VIDA"
El mundo de hoy, cercano al tercer milenio, en materia de
salud modifica sus paradigmas. La palabra de orden no es curar sino, prevenir
de ahí que la gestión de salud debe estar dirigida a incidir en el modo de vida
y sus implicaciones en las proyecciones de salud en la comunidad.
Hay en este trabajo un enfoque social de la medicina, que
brinda atención especial a la correlación de modo-condiciones y estilo de vida
en el marco de la dinámica individuo sociedad, sustentado en el principio
científico metodológico de que el proceso salud enfermedad en el hombre esta
determinado por la correlación de lo biológico y lo social, cuyo fundamento es
la actividad humana. Es por ello que comprende componentes biológicos,
psíquicos y socioeconómicos que por estar presididos por su acción consciente
adquiere un carácter eminentemente social.
Dado el grado de comprometimiento de enfermedades ligadas al
modo de vida y al medio ambiente se hace imprescindible cambios positivos en el
estilo y modo de vida que repercutan en la calidad de la misma.
Los profesionales de la salud han de tener muy en cuenta
estas consideraciones para la excelencia en la competencia y el desempeño
especialmente la enfermería como profesión, por la gran responsabilidad que
asumen en las acciones de promoción de salud y prevención de las enfermedades.
Al abordar esta
temática, se hace indispensable recordar el principio científico metodológico
de la determinación del proceso salud enfermedad en el hombre a través de lo
biológico y lo social. La fundamentación esta en la actividad humana, donde
tiene lugar el proceso salud enfermedad del hombre, por lo que la actividad
como proceso de intercambio e interacción del hombre con el medio social y
natural del hombre abarca los componentes biológicos, psíquicos y socio
económicos del hombre, que por estar presididos por su acción consciente
adquieren un carácter eminentemente social.
En la actividad humana, la acción sociocultural del hombre
es realizada a través de fenómenos socio psicológicos en un modo de vida
determinado por la formación socio económica, en las condiciones de vida del
grupo y en un determinado estilo de vida del individuo, los cuales mediatizan y
caracterizan las manifestaciones concretas de la biología humana.
En otras palabras el modo, las condiciones y el estilo de
vida, constituyen las formas de concreción de la actividad social del hombre.
Al analizar el modo de vida iniciamos la reflexión de partida en el pensamiento
de Marx y Engels que aparece en "La Ideología Alemana". Ellos
consideran el modo de vida como modos característicos de la actividad vital,
debido a que la actividad es manifestación de la esencia del hombre.
"El modo como los hombres producen sus medios de vida
depende, ante todo de la naturaleza misma de los medios de vida con que se
encuentra y que se trata de reproducir. Este modo de reproducción de la
existencia física de los individuos, es ya mas bien, un determinado modo de
manifestar su vida, un determinado modo de vida de los mismos."
En este planteamiento ya se expone al modo de vida, como el,
modo de inclusión de los individuos en el modo de producción. Esta inclusión
activa transcurre en presencia de un producto material cristalizado en la
actividad de las generaciones anteriores al cual Marx denomina
"condiciones de vida".
Como se puede apreciar existe estrecha relación entre modo y
condiciones de vida y aunque aparentemente, son opuestos en realidad son
contrarios dialécticos ya que la actividad humana crea constantemente
condiciones de vida.
En un sentido amplio modo de vida es un conjunto de formas
típicas, relativamente estable y cotidianas de la actividad vital, surgida como
resultado de la interacción del hombre con las condiciones naturales y sociales
de su vida.
Cualquiera de las interpretaciones marxistas coincide en
destacar el modo de vida, como una forma de actividad establecida y típica para
un sistema social históricamente concreto que a la vez refleja su especificidad
cualitativa. Comprende a diferencia del nivel de vida además del consumo de
bienes materiales y espirituales indicadores sociales tan importantes como:
satisfacción en el trabajo, relaciones mutuas en el proceso laboral y en la
familia, la actitud hacia la sociedad, la patria, los ideales de la vida así
como los métodos que eligen los miembros de la sociedad para lograrlo. Aquí se
incluyen valores políticos, morales, disposiciones de ánimo, tradiciones,
costumbres, etc.
Desde el punto de vista de la integridad de su vida social, tomada
en toda la variedad y riqueza de sus manifeEl examen del modo de vida de este ángulo permite comprender
al individuo dstaciones, revelándose el nexo
existente entre el individuo como personalidad y el individuo como agente
representante del sistema social que le dio vida. Al profundizar en el problema
de cómo vive el hombre en la sociedad, qué le concede en realidad ésta al
hombre, qué posibilidades efectivas le ofrece para su desarrollo, cómo asegurar
su necesidad de llevar una vida auténticamente humana, es entonces cuando
encontramos el vínculo de las condiciones sociales respecto al propio hombre, o
sea se evidencia el nexo existente entre el individuo como personalidad y el
agente representante del sistema social establecido.
En cuanto a la forma específica de cómo cada uno de estos
fenómenos pueden influir sobre la salud de un determinado individuo o grupo humano,
hace falta distinguir bien las diferencias notadas para después tomarlas muy en
cuenta pues en la generalidad de los casos no es fácil apreciar cuándo se trata
de modo de vida y cuándo de las condiciones de vida ya que en la determinación
del estado de salud intervienen de forma muy intima elementos tanto del modo
como de las condiciones de vida.
Las enfermedades ligadas al modo de vida y al medio ambiente
son responsables de las tres cuartas partes de los 49 millones de defunciones
que se producen cada año en el planeta. De las principales causas de muerte en
Cuba el 70 % son por enfermedades no transmisibles y accidentes.
Como se puede apreciar estas causales de muerte en Cuba
pueden disminuirse con cambios positivos en el estilo de vida tales como: no
fumar, no excederse en el consumo de bebidas alcohólicas, consumir dieta rica
en vegetales entre otras. Se requiere además un control más riguroso del medio
ambiente y la eliminación de diversos factores de riesgo. De ello se desprende
cuánto nos queda por hacer para que la población pueda enfrentar
conscientemente cuánto pesa el estilo de vida en la salud de cada persona.
De las categorías conexas y vinculadas al modo de vida, una
de las más importantes es el nivel de vida que caracteriza la faceta cuantitativa
del modo de vida. Permite comparar con precisión el nivel de consumo y las
condiciones materiales de vida de diferentes sociedades y países. El nivel de
vida manifiesta el nivel de consumo que a su vez denota un grado dado de
bienestar material, todo en conjunto determinado por el grado de desarrollo de
las fuerzas productivas.
Es imprescindible aclarar que un enfoque cuantitativo
unilateral hecho con valores medios (promedio) bastante establecido y afectado
tiene la gran limitación de no tomar en cuenta el carácter de la distribución
de las riquezas, lo que conduce a una deformación en el conocimiento e
interpretación de la realidad social debido a la separación de los índices y
parámetros cuanti-cualitativos. Ello explica por qué es incorrecto y
esencialmente falso el postulado de que a mayor nivel de vida corresponde un
modo de vida superior. Están presente aspectos no sólo cuantitativos sino
también cualitativos y si el primero revela el aseguramiento material del
desarrollo económico que sustenta determinado modo de vida en indicadores como:
televisores, automóviles, consumo calórico de alimentos, electricidad, etc.; el
cualitativo se comprende por las aristas sociales que no pueden resolverse por
los indicadores señalados. El hombre para realizarse como ser pleno necesita un
conjunto de garantías sociales que le permitan el despliegue de su
personalidad.
La Calidad de vida surge como expresión de reclamo popular
por la justicia social plena, derecho de trabajo, a la educación, a la salud y
sobre todo a la paz para garantizar la propia vida humana. Si bien este
concepto no cuenta con un sistema elaborado de indicadores y usualmente señala
la presencia o ausencia de cualidades, no significa que debemos identificar la
calidad de vida de manera exclusiva con lo cualitativo pues existen importantes
indicadores cuantitativos de plena correspondencia y vigencia para la calidad
de vida. Entre ellos:
Indicadores de conducta social negativa (delincuencia,
drogadicción, prostitución y otros)
Indicadores de
seguridad social (tasa de desempleo, accidentes laborales, analfabetismo,
acceso a la educación superior.)
Indicadores de salud
de la población (médico por cada mil habitantes, esperanza de vida, mortalidad
infantil, mortalidad materna.)
La especificidad eminentemente social de la categoría
calidad de vida trasciende los planos económicos y ecológicos y es por ello que
en la esfera de la política y de la ética de los problemas de la democracia y
de los derechos humanos constituyen aspectos muy actuales de la calidad de la
vida en las circunstancias del mundo actual.
Concretando algo más en cuanto al estilo de vida encontramos
tres niveles bien diferenciados en el modo de vida:
Cada formación socio económica se caracteriza no sólo por la
especificidad cualitativa de su régimen socio político, sino también por su
modo de vida particular. El modo de vida se aproxima al modo de producción pero
el primero es más amplio que el segundo, pues incluye además de los aspectos
económicos, fenómenos superestructurales.
El segundo nivel se refiere al modo de vida de grupos,
clases, naciones relativo a un sistema socio económico concreto. Se manifiestan
diferencias más o menos de principios en la actividad concreta y modo de vida
del sujeto social concreto.
Aquí el modo de vida
representa las diferencias en que se manifiesta las formas de actividad vital
de determinados miembros concretos de la sociedad: el estilo de vida de cada
persona por separado. El estilo de vida es pues un modo de vida individual. Es la
categoría que permite investigar, la impronta de la personalidad dentro del
modo de vida, la manera que ésta realiza sus posibilidades sociales o sea, el
hombre como sujeto de su modo de vida personal.
En el modo de vida de un individuo en particular se analizan
los dos primeros niveles anteriormente señalados y además influye de ,manera
muy directa loas factores estrictamente personales, propios del individuo:
psicología, carácter, nivel de desarrollo físico e intelectual, los resultados
de la educación y otros. El modo de vida de un individuo siempre expresa de
manera peculiar la unidad dialéctica que existe entre lo socialmente típico y
lo individualmente exclusivo en la conducta. Así es que cada individuo aunque
condicionado socialmente (portador concreto de relaciones sociales) tiene una
independencia relativamente grande para elegir su propio modo de vida, sus
propios objetivos personales en la vida así como las vías, métodos y
procedimientos para alcanzarlos.
En nuestro Sistema de Salud es imprescindible tomar en
cuenta estas consideraciones ya que la competencia y el desempeño de nuestros
profesionales de salud deben conducir a la excelencia en la atención integral
de tipo ambulatorio, que se brinda en el consultorio y en el hogar en el nivel
de atención primaria en función de satisfacer las necesidades de salud de los
individuos, familia, población y ambiente. Especialmente en la profesión de
Enfermería se exigen modos de actuación y cualidades valiosas que garantizan la
atención integral de Enfermería con resultados exitosos en el enfrentamiento a
los problemas de salud.
En la Enfermería como profesión en su calificación superior
se opera con un enfoque científico del proceso salud enfermedad y por supuesto
en el subsistema de las ciencias de la salud que profundizan en la
mediatización de los componentes, psicológicos y sociales sobre el estado de
salud de la población en especial en la atención primaria. De ahí la gran
responsabilidad en las acciones de promoción de salud y prevención de
enfermedades tal como lo señalo el ministro del ramo, "es el responsable
de controlar la salud de la comunidad y el medio ambiente", es también el
profesional de la salud quien ha de unirse al proceso integral de la sociedad
por eso es imprescindible la incidencia positiva en la conducta de salud, en
las motivaciones para un modo de vida saludable así como una exitosa educación
para la salud.
TODO LO ANTERIOR SE PUEDE RESUMIR EN LOS SIGUIENTES RECUADROS:
